Makuladegenerasjon - Symptomer, årsaker Og Behandlinger

2024 Forfatter: Cecilia Ryder | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 14:22

Makuladegenerasjon er en medisinsk tilstand som rammer omtrent 8,7% av verdens befolkning (1). Det er den viktigste årsaken til blindhet blant eldre voksne i industriland. Antall personer med aldersrelatert makuladegenerasjon er anslått til å være rundt 196 millioner i 2020! Alarmerende, ikke sant?

Makuladegenerasjon er assosiert med progressivt synstap som utvikler seg med alderen. Lurer du på hvilke behandlingsalternativer som er tilgjengelige for denne tilstanden? Vi har alt dekket i dette innlegget. Fortsett å lese.

Innholdsfortegnelse

• Hva er makuladegenerasjon?
• Typer av makuladegenerasjon
• Stadier av makuladegenerasjon
• Tegn og symptomer
• Årsaker og risikofaktorer
• Diagnose
• Behandlingsmetoder
• Kostholdstips for makuladegenerasjon
• Treningsrolle
• Forebyggingstips

Hva er makuladegenerasjon?

Makuladegenerasjon er en medisinsk tilstand som påvirker netthinnen - et lag på baksiden av øyeeplet ditt som består av celler som er følsomme for lys. Denne tilstanden er også referert til som aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) og er kjent for å påvirke en persons sentrale syn.

Bilder eller visjoner som tidligere var klare, kan virke uskarpe som et resultat av denne tilstanden. Noen individer kan også se mørke flekker som har en tendens til å bli større gradvis. Selv om makuladegenerasjon kan gjøre det vanskeligere å utføre visse aktiviteter, er totalt synstap ganske usannsynlig.

Denne visuelle tilstanden rammer vanligvis eldre voksne og er en av de vanligste årsakene til delvis blindhet hos de som er 60 år eller eldre (1).

Det er hovedsakelig to typer makuladegenerasjon.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Typer av makuladegenerasjon

Makuladegenerasjon er klassifisert i to typer - tørr makuladegenerasjon og våt makuladegenerasjon (2).

Tørr makuladegenerasjon

Denne typen utvikler seg ofte gradvis, og det finnes ingen kur mot den. Imidlertid kan et individ prøve å takle det. Tørr makuladegenerasjon utgjør 85-90% av tilfellene.

Våt makuladegenerasjon

Det er også kjent som neovaskulær AMD og oppstår vanligvis når nye blodceller utvikler seg under makulaen. Denne utviklingen kan føre til at blod og væske lekker gjennom makulaen. Våt AMD har mer alvorlige konsekvenser enn tørr AMD, da det også kan føre til alvorlig synstap. Når symptomene begynner å dukke opp, er umiddelbar behandling nødvendig for å forhindre komplikasjoner.

Fakta om makuladegenerasjon

• Makuladegenerasjon (eller AMD som det ofte kalles) er en smertefri tilstand.
• Degenerasjonen av makula oppstår ofte etter 60 år.
• Det finnes to typer AMD - våt AMD og tørr AMD.
• Høyt blodtrykk, høyt kolesterol, røyketobakk, fedme eller til og med å spise mat med mye mettet fett, bidrar til utviklingen av makuladegenerasjon.
• Tørr AMD har ingen kur, men du kan styre progresjonen ved å gjøre visse livsstilsendringer.

Makuladegenerasjon kan også klassifiseres i forskjellige stadier.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Stadier av makuladegenerasjon

Det er hovedsakelig tre stadier av aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) (2). De inkluderer:

• Tidlig AMD - De fleste individer viser ingen symptomer i de tidlige stadiene av AMD. Dette er grunnen til at vanlige øyeundersøkelser er viktige, spesielt hvis du risikerer å utvikle tilstanden. Tilstedeværelsen av mellomstore drusen, som er gule avleiringer under netthinnen, bekrefter tidlig AMD.
• Mellomliggende AMD - I dette stadiet kan det være noe synstap, men det kan fortsatt ikke være noen merkbare symptomer. Noen individer kan se et uskarpt sted midt i synet. Det diagnostiseres ved tilstedeværelse av mange mellomstore eller en eller flere store drusen.
• Sent AMD - Synstap blir tydelig når tilstanden din kommer inn på dette stadiet. Dette stadiet blir også referert til som geografisk atrofi, og det påvirker oftest sentrum av ens visjon. Store områder med skadet vev som resulterer i sentrale blinde flekker preger dette stadiet.

Symptomene på makuladegenerasjon kan variere avhengig av tilstanden.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Tegn og symptomer

Tørr AMD

De vanligste symptomene på tørr AMD er:

• Krav til lysere lys under lesing
• Uklart syn
• Langsom visuell gjenoppretting etter eksponering for sterkt lys
• Farger ser tilsynelatende mindre levende ut
• Økte vanskeligheter med å gjenkjenne forskjellige ansikter
• Tåkete eller mindre definert syn

Våt AMD

De med våt makuladegenerasjon kan ha alle de ovennevnte symptomene, inkludert:

• Metamorfopsi - En tilstand som får rette linjer til å virke bølgete eller skjevt.
• Sentral scotoma eller en blind flekk i midten av ens syn. Dette stedet kan bli større hvis det ikke behandles.

Symptomene på våt AMD utvikler seg ofte raskere enn symptomene på tørr AMD og er mer alvorlige.

Den eksakte årsaken til denne tilstanden er ennå ikke funnet. Imidlertid har følgende faktorer vært knyttet til å øke risikoen for å utvikle makuladegenerasjon.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Årsaker og risikofaktorer

Faktorer som kan øke risikoen for å utvikle makuladegenerasjon inkluderer (3):

• Fremskyndende alder - Risikoen for å utvikle makuladegenerasjon øker etter 60 år.
• Etnisitet - Kaukasiere har større risiko for å utvikle AMD enn de andre.
• Familiehistorie / genetikk - En familiehistorie av tilstanden gir deg en høyere risiko for å utvikle den.
• Røyking tobakk
• Fedme
• Medisinske tilstander som diabetes, høyt blodtrykk og høyt kolesterolnivå
• Forbruker for mye av fett
• Eksponering for sollys

Makuladegenerasjon kan være ganske vanskelig å diagnostisere i sine tidlige stadier. Derfor er det alltid bedre å få øynene dine sjekket regelmessig, spesielt hvis du risikerer å utvikle AMD. Følgende er de vanligste diagnostiske testene som brukes til å bekrefte makuladegenerasjon.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnose

Legen din eller øyespesialisten vil begynne med å teste baksiden av øynene, der netthinnen og makulaen din er plassert. Dette vil bli fulgt av en serie tester som (2):

• Amsler Grid - Du blir bedt om å se på et spesielt rutenett som har vertikale og horisontale linjer. Hvis linjene ser forvrengt, ødelagt eller falmet ut for deg, er diagnosen positiv.
• Fluorescein-angiografi - Legen injiserer fluoresceinfargestoff i en vene i armen. De inspiserer øyet ditt med et forstørrelsesglass og tar bilder av øyet. Disse bildene vil hjelpe dem å finne ut om blodkarene bak makulaen lekker. Lekkasje bekrefter våt AMD.
• Optical Coherence Tomography - Spesielle lysstråler brukes til å skanne netthinnen og ta et bilde av den. Bildet gir mer informasjon om makulaen og hjelper til med å se etter eventuelle endringer i den.

Når tilstanden din er diagnostisert, kan legen din foreskrive behandling basert på hvilken type AMD du lider av.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandlingsmetoder

Behandlingen er vanligvis rettet mot å redusere synstapet, da det tapte synet ikke kan gjenopprettes.

Behandling for tørr AMD kan omfatte livsstilsendringer og støtte som:

• Bruk et forstørrelsesglass for å lese
• Lesebøker med større trykk
• Bruke intensive lys for lesing
• Kliniske studier utføres for tiden for behandling av tørr AMD ved hjelp av stamcelletransplantasjoner.

Vanlige behandlingsalternativer for våt AMD er (4):

• Anti- vaskulær endotelvekstfaktor (Anti-VEGF) medisiner - Den vaskulære endotelvekstfaktoren er kjemikaliet som bidrar til utvikling av nye blodkar i øynene til de som lider av våt AMD. Anti-VEGF medisiner som ranibizumab (Lucentis) og bevacizumab (Avastin) blokkerer dette kjemikaliet.
• Fotodynamisk terapi - Denne terapien innebærer å injisere en lysfølsom medisinering kalt Verteporfin i armen til den berørte personen for å oppdage unormale blodkar i øynene. Deretter skinner en laser gjennom øyet i et minutt, som aktiverer Verteporfin og ødelegger de unormale blodkarene i makulaen.
• Laserkirurgi - Den bruker laserstråler for å behandle unormale blodkar i netthinnen.

Når det gjelder å håndtere makuladegenerasjon eller AMD, spiller kostholdet ditt en ganske viktig rolle. Følgende er en liste over matvarer du bør ta med og / eller unngå i kostholdet ditt hvis du lider av makuladegenerasjon.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kostholdstips for makuladegenerasjon

Hva du skal spise

• Antioksidantrike matvarer som brokkoli, squash, spinat, kale og collard greener (5).
• Egg, spinat, grønnkål, persille, rosenkål, salat, squash og andre matvarer som er rike på lutein og zeaxanthin, som bidrar til å forbedre makulær helse (6).
• C-vitaminrike frukter som bær og sitrusfrukter (5).

Hva du skal unngå

Matvarer som kan ha en negativ innvirkning på makuladegenerasjon som du trenger å unngå er (7):

• Sukker
• Fettrikt kjøtt
• Stekt og søppelmat
• Kunstige søtningsstoffer
• Raffinert mat som hvit ris, hvit pasta og sukkerholdige frokostblandinger
• Mettet fett

Å trene og opprettholde en sunn vekt er også viktig for å takle makuladegenerasjon.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Treningsrolle

Fedme er en av de mange faktorene som øker risikoen for å utvikle makuladegenerasjon. Å miste vekt hvis du er overvektig og opprettholder det er en fin måte å hjelpe på med tilstanden. Trening hjelper deg med å gå ned i vekt og forbedrer også sirkulasjonen av oksygen gjennom kroppen din. Dette kan bidra til å redusere utviklingen av synstap (7).

Her er noen tips for å forhindre at makulaen degenererer ytterligere.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forebyggingstips

• Få øynene sjekket regelmessig.
• Slutte å røyke.
• Unngå økt eksponering for solen.
• Unngå å se direkte på sterke lys.
• Bruk solbriller eller hatter når du er ute, spesielt om dagen.
• Administrer vekten din.
• Kontroller blodtrykket og kolesterolnivået.
• Tren regelmessig for å forbedre oksygensirkulasjonen i kroppen din.
• Følg et næringsrikt kosthold.

Makuladegenerasjon kan ta en betydelig avgift på individers mentale og fysiske velvære, spesielt i ugunstige tilfeller der det registreres betydelig synstap. Å få øynene dine sjekket regelmessig og umiddelbart starte behandlingen (i tilfelle våt AMD) er virkelig det beste alternativet for å takle denne tilstanden.

For ytterligere tvil eller spørsmål, ta gjerne kontakt med oss via kommentarfeltet nedenfor.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Ekspertens svar på lesernes spørsmål

Hvilke matvarer bør unngås ved makuladegenerasjon?

Unngå sukker, fettrikt kjøtt, stekt og søppelmat, mettet fett og raffinert mat som hvit ris og pasta.

Hjelper briller med makuladegenerasjon?

Ja, briller laget av spesielle linser og / eller forstørrelsesglass kan hjelpe de som lider av tåkesyn som et resultat av makuladegenerasjon.

Hvilket vitamin hjelper med makuladegenerasjon?

Antioksidante vitaminer som C og E kan bidra til å redusere utviklingen av makuladegenerasjon.

Hvorfor bruker blinde mørke briller?

De fleste personer med synlig påvirkning bruker mørke briller for å beskytte øynene mot lysfølsomhet. Direkte eksponering for lys kan forårsake svimmelhet og ubehag hos noen blinde personer.

Hva er verre - tørr eller våt makuladegenerasjon?

Våt makuladegenerasjon utgjør nesten alle tilfeller av synstap fra makuladegenerasjon og er dermed mye mer alvorlig enn tørr AMD.

Referanser

1. “Aldersrelatert makuladegenerasjon” Community Eye Health, US National Library of Medicine.
2. “Age-related macular degeneration (AMD): Overview” Institute for Quality and Efficiency in Health Care, US National Library of Medicine.
3. “Oversikt over risikofaktorer for aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD).” Journal of Stem Cells, US National Library of Medicine.
4. "Age-Related Macular Degeneration: Current Treatment and Future Options" Terapeutiske fremskritt innen kronisk sykdom, US National Library of Medicine.
5. "The Association between Dietary Intake of Antioxidants and Ocular Disease" Diseases, US National Library of Medicine.
6. "Lutein og Zeaxanthin-matkilder, biotilgjengelighet og diettvariasjon i aldersrelatert beskyttelse av makuladegenerasjon" Nutrients, US National Library of Medicine.
7. "Rolle av kosthold og matinntak i aldersrelatert makuladegenerasjon: en systematisk gjennomgang." Journal of Clinical and Experimental Ophthalmology, US National Library of Medicine.
8. “Fysisk aktivitet og aldersrelatert makuladegenerasjon: En systematisk litteraturgjennomgang og metaanalyse.” American Journal of Ophthalmology, US National Library of Medicine.