Opioid Og Opiatuttaking - Symptomer, årsaker Og Behandling

2024 Forfatter: Cecilia Ryder | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 14:22

Visste du at mer enn 130 mennesker i USA dør hver dag etter overdosering av opioider (1)? Opiater eller opioider er sinnsendende naturlige forbindelser avledet fra harpiksen til valmueplanten. Høres begrepet 'heroin' kjent ut? Vel, det er også en opioid.

Opioider var reseptbelagte medisiner som ble brukt til smertebehandling. Men folk begynte å misbruke disse stoffene over tid på grunn av den 'høye' de ga. Når kroppen blir avhengig av det, er uttak av stoffet utfordrende. Hva skjer når kroppen din slutter å motta slike opioider etter en periode med misbruk? Hvor ille er symptomer på abstinens, og hvordan kan du håndtere dem? Finn svar på alle disse og mer her. Les videre.

Innholdsfortegnelse

• Hva er opioiduttak?
• Typer opioider
• Tegn og symptomer
• Hva forårsaker opioiduttak?
• Risikofaktorer
• Hvordan diagnostiseres opioiduttak?
• Hva er behandlingene som er tilgjengelige for tilbaketrekking av opioider?
• Alternative behandlinger
• Opiate Vs. Opioid

Hva er opioiduttak?

Opioider og opiater er medisiner som brukes til behandling av smerte. Begrepet 'narkotisk' brukes også ofte for å beskrive denne typen medisiner. Sterk bruk av slike legemidler i noen uker eller mer kontinuerlig kan føre til abstinenssymptomer når du slutter å bruke dem. Dette er referert til som opioid- og / eller opiatuttak (2).

Disse stoffene virker vanligvis ved å etterligne endorfiner, som er kjemikalier i hjernen som fungerer som naturlige smertestillende midler. Opioider er vanligvis avledet fra harpiksen til valmueplanten. Disse stoffene kan også tilberedes i et laboratorium. De fungerer ved å binde seg til de spesifikke opioidreseptorene i det sentrale / perifere nervesystemet og mage-tarmkanalen.

Det er ulovlige opioider (som heroin) så vel som lovlige opioider som er foreskrevet for å lindre smerte (som hydrokodon). Faktisk ender de som blir avhengige av reseptbelagte opioider ofte med heroin ettersom det er billigere.

Opioider er klassifisert i tre typer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Typer opioider

• Naturlige opiater - Dette er alkaloider som er nitrogenholdige kjemiske baseforbindelser, som forekommer naturlig i planter som opiumvalmuen. Legemidler som morfin, kodein og tebaine er naturlige opiater.
• Semisyntetiske eller menneskeskapte opioider - De er laget i laboratoriet av naturlige opiater. Slike opioider inkluderer hydromorfon, hydrokodon og oksykodon. Heroin er også et halvsyntetisk opioid laget av morfin.
• Helt syntetiske eller menneskeskapte opioider - Disse er helt menneskeskapte og skapt fra bunnen av. Syntetiske opioider inkluderer fentanyl, petidin, levorfanol, metadon, tramadol og dekstropropoksyfen.

Leger foreskriver ofte opioider som morfin, kodein og oksykodon for å behandle smerte og gi lindring. Imidlertid ender noen individer opp med å bruke disse stoffene, ettersom de er kjent for å produsere en "høy" eller følelse av eufori. Dette har også ført til overdosedød.

Følgende er abstinenssymptomene som vises av de som slutter å ta opioider etter uker eller måneder med misbruk.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Tegn og symptomer

De tidlige tegn og symptomer assosiert med opioiduttak er (3), (4):

• Angst
• Lyst
• Muskelsmerter
• Svette
• Hyppig gjesp
• En rennende nese
• Økt riving
• Opphisselse
• Søvnløshet eller søvnløshet

De sene symptomene som dukker opp med tilbaketrekning av opioider er (4):

• Diaré
• Magekramper
• Oppkast
• Kvalme
• Gåsehud
• Utvidede pupiller

Disse symptomene kan være veldig ubehagelige og begynner vanligvis innen 12 timer etter siste heroinbruk eller 30 timer etter siste bruk av metadon.

Hva forårsaker disse symptomene? La oss finne ut av det i neste avsnitt.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva forårsaker opioiduttak?

Opioider forårsaker vanligvis fysisk avhengighet over tid (hvis de blir misbrukt). Den aktuelle personen kan ende opp med å stole på stoffet for å forhindre symptomer på abstinens (2).

Det er også viktig å merke seg at det over tid kreves mer dosering av stoffet for å gi samme effekt. Dette er referert til som narkotikatoleranse.

Tiden det tar å bli fysisk avhengig av disse stoffene kan imidlertid variere fra person til person. Når personen bestemmer seg for å slutte å misbruke stoffet, tar kroppen sin tid å komme seg. Dette forårsaker abstinenssymptomer. Slike symptomer kan dukke opp når som helst når langvarig bruk av opioider plutselig stoppes eller reduseres (2).

Noen faktorer kan også gi deg en høyere risiko for opioidavhengighet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Risikofaktorer

Risikofaktorene for opioidavhengighet og de påfølgende abstinenssymptomene er:

• Tar kontinuerlig opioider i mer enn noen få dager
• Tar mer enn den foreskrevne dosen opioider
• En familiehistorie av rusmisbruk
• Ung alder og vennekrets
• Emosjonelt traume fra forskjellige faktorer som arbeidsledighet, familie- eller personlige problemer, etc.
• En historie med kriminell virksomhet
• Sterk bruk av tobakk eller andre rusmidler
• En historie med alvorlig depresjon og / eller angst
• Tidligere alkohol / rusrehabilitering

Selv faktorer som typen folkemengde du henger sammen med eller er for ung til å forstå konsekvensen av narkotikamisbruk, kan gi deg en høyere risiko for opioidavhengighet.

Hvis abstinenssymptomene er ukontrollerbare, er det best å oppsøke medisinsk inngrep, da det ikke er fare for livet hvis du ikke slutter å bruke legemidlene.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan diagnostiseres opioiduttak?

Legen din eller helsepersonell vil begynne med å utføre en fysisk undersøkelse. De kan også spørre om din medisinske historie eller historien om narkotikamisbruk.

Det er ingen spesifikk diagnostisk test for tilbaketrekning av opioider. Etter en fysisk undersøkelse og / eller vurdering av pasientens sykehistorie, kan en urin- eller blodprøve foreslås for å bekrefte bruken av opiater (5).

Avhengig av legenes andre bekymringer, kan noen ekstra tester anbefales. De inkluderer (5):

• Leverfunksjon og blodkjemi tester som CHEM-20
• Komplett blodtellingstest (CBC) for å måle forskjellige blodceller
• En røntgen av brystet
• Elektrokardiogram (EKG) eller hjertesporing
• Testing for andre medisinske tilstander som hepatitt C, HIV eller tuberkulose, da de fleste personer som misbruker opiater ofte har disse tilstandene.

Når misbruk av opioider er bekreftet, kan legen din diskutere behandlingsalternativene for å takle abstinenssymptomene når stoffbruken er stoppet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva er behandlingene som er tilgjengelige for tilbaketrekking av opioider?

Å møte abstinenssymptomer alene kan være ganske farlig. Behandling av opioidabstinenssymptomer inkluderer en kombinasjon av medisiner, støtte og rådgivning.

Hjemmehåndtering kan være ganske vanskelig og bør gjøres sakte og forsiktig.

Behandlingen kan også utføres i et oppsett med fasiliteter for å hjelpe til med avrusning av de berørte individene.

Hvis symptomene er alvorlige, utføres behandlingen på et sykehus under tilsyn av en medisinsk fagperson.

Medisiner som hjelper til med å lindre opioidabstinenssymptomer er (6):

• Metadon - Det lindrer abstinenssymptomer og hjelper også med avgiftning.
• Buprenorfin - Det lindrer abstinenssymptomer og forkorter også lengden på avgiftning.
• Klonidin - Det hjelper med symptomer på angst, uro, svette, muskelsmerter og kramper.
• Naltrexone - Det kan bidra til å forhindre tilbakefall og er tilgjengelig i form av piller samt injeksjoner.
• Vitamin B og C kosttilskudd

Det er enormt nyttig hvis de berørte individene søker trøst i støttegrupper for opiatmisbrukere. Mer informasjon om alternative behandlinger for å håndtere opiatuttak er gitt nedenfor.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Alternative behandlinger

De fleste pasienter trenger langvarig behandling etter avgiftning. Dette kan omfatte:

• Poliklinisk rådgivning

• Selvhjelpsgrupper, som anonyme narkotika eller SMART-gjenoppretting

• Døgnbehandling og intensiv poliklinisk behandling som innleggelse på dagtid

• Kognitiv atferdsterapi som arbeider mot å endre negative tanker, følelser eller atferd. Det kan omfatte aktiviteter som å lese en bok eller bare ta en svømmetur. Å snakke med en nær venn eller familie hjelper også (7).

• Beredskapshåndtering som gir pasientene en belønning etter hver eneste rusfri urinprøve som samles inn.

Personer som kjemper for tilbaketrekking av opioider, blir ofte funnet å lide av andre mentale forhold som depresjon. Å håndtere og behandle disse lidelsene kan også redusere risikoen for tilbakefall i stor grad.

Hvis du har lagt merke til, blir begrepet opioider og opiater ofte brukt sammen noen steder. Er det noen forskjell mellom de to, eller er de de samme stoffene? La oss finne det ut.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Opiate Vs. Opioid

Opiat er et farmakologisk begrep for naturlige, sinnsendende forbindelser med medisinske fordeler som finnes i opium. Noen ganger kan dette begrepet også brukes til å referere til halvsyntetiske forbindelser avledet fra disse naturlige stoffene. Opium er harpiks som er oppnådd fra valmueplanten.

På den annen side er opioid et moderne begrep som brukes for alle forbindelser som virker på opioidreseptorene i kroppen din, og det inkluderer alle opiater så vel som helsyntetiske forbindelser.

Å trekke seg fra opium kan være en av de verste marerittene dine. Søk derfor medisinsk inngrep hvis du har vært involvert i rusmisbruk eller ønsker å trekke deg fra det. Vær oppmerksom på konsekvensene av narkotikamisbruk og spre kunnskapen du har for å hindre andre i å bli bytte for slike vaner.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Håper dette innlegget hjelper deg eller en nærstående som har kjempet mot opioidavhengighet eller abstinenssymptomer. Del dine tanker om dette i kommentarene nedenfor.

Ekspertens svar på lesernes spørsmål

Når skal jeg ringe en lege for tilbaketrekning av opioider?

Hvis du bare har tatt opioider eller andre slike medisiner for å oppdage at du nå er avhengig av dem, må du ikke kaste bort tid på å søke medisinsk inngrep. De som er villige til å slutte å ta opioider eller de som har begynt å få abstinenssymptomene, bør også oppsøke lege umiddelbart.

Hjelper Gabapentin med tilbaketrekning av opiat?

Ja, Gabapentin kan hjelpe til med tilbaketrekning av opiat ved å hjelpe til med avrusningsprosessen (8). Imidlertid, selv om dette stoffet er funnet å være nyttig i behandling av opiat abstinenssymptomer, er det forbundet med mange bivirkninger. Derfor snakk med legen din for å finne den beste behandlingsplanen for deg.

Hvor lenge varer opiatuttak?

Symptomene på opiatuttak kan begynne innen 12 timer etter siste dose, og for langtidsvirkende opiater kan symptomene ta opptil 30 timer å komme opp. I løpet av de to neste dagene vil symptomene fortsette å forverres til de blir verre rundt den 72. timen. Når den tredje dagen tar slutt, løser de fleste fysiske symptomene seg. De medfølgende psykologiske symptomene, så vel som cravingen, kan fortsette å vare i en uke eller mer.

Referanser

1. “Opioid Overdose Crisis” National Institute on Drug Abuse.
2. “Neurobiologien til opioidavhengighet: implikasjoner for behandlingen” Science & Practice Perspectives, US National Library of Medicine.
3. "Forholdet mellom trang, angst og andre symptomer ved opioiduttak." Journal of Substance Abuse Treatment, US National Library of Medicine.
4. “Opium Withdrawal Delirium: Two Case Reports” Psychopharmacology, US National Library of Medicine.
5. “Opioid, Tilbaketrekking” StatPearls, US National Library of Medicine.
6. “Withdrawal Management” Verdens helseorganisasjon 2009, US National Library of Medicine.
7. "Kognitiv atferdsterapi for rusmiddelforstyrrelser" The Psychiatric Clinics of North America, US National Library of Medicine.
8. "Betydningen av gabapentindosen i behandlingen av opioiduttak." Journal of Clinical Psychopharmacology, US National Library of Medicine.